Υποκλείδια αρτηρία. Σύνδρομο της υποκλείδιας αρτηρίας

Οι υποκλείδιες αρτηρίες είναι αγγεία,μεταφέρουν αίμα στα άνω άκρα του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς όλες τις βασικές έννοιες σχετικά με αυτό το θέμα. Θα μάθετε ποιο είναι το σύνδρομο της υποκλείδιας αρτηρίας και ποια χαρακτηριστικά της θεραπείας της υπάρχουν.

Ποια είναι η υποκλείδια αρτηρία;

Το κυκλοφορικό σύστημα είναι σύνθετοιστούς αράχνης από διάφορες φλέβες, αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία. Ένα μεγάλο ζευγαρωμένο δοχείο που δέχεται αίμα από την αορτική αψίδα - υποκλείδια αρτηρία - αναφέρεται στα αγγεία ενός μεγάλου κύκλου της ανθρώπινης κυκλοφορίας του αίματος. Παρέχει περιοχές αίματος ινιακή του εγκεφάλου, την παρεγκεφαλίδα, του τραχήλου της μήτρας τμήμα του νωτιαίου μυελού, τους μυς και τα όργανα εν μέρει το λαιμό, τους ώμους και τα άνω άκρα, καθώς και ορισμένα τμήματα του θώρακα και την κοιλιά.

Τοπογραφία της υποκλείδιας αρτηρίας

Τι σημαίνει η λέξη "τοπογραφία"; Αυτό είναι ένα κυριολεκτικό εύρημα ή τοποθεσία για κάτι σχετικά με κάποια αντικείμενα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημαίνει τοπογραφία της υποκλείδιας αρτηρίας, με άλλα λόγια, πού και σε σχέση με αυτό που βρίσκεται. Προέρχεται από τη μία πλευρά του βραχιόκεφαλου κορμού και από την άλλη - από την αψίδα της αορτής, παρακάμπτει την κορυφή του πνεύμονα και εξέρχεται από το άνοιγμα του θώρακα από πάνω. Στην περιοχή του λαιμού, η υποκλείδια αρτηρία φαίνεται δίπλα στο βραχιόνιο πλέγμα και βρίσκεται στην επιφάνεια. Αυτή η διάταξη του αγγείου επιτρέπει να χρησιμοποιείται για να σταματήσει πιθανή αιμορραγία ή ένεση φαρμάκων. Περαιτέρω, η υποκλείδια αρτηρία κάμπτεται μέσω της πλευράς, διέρχεται κάτω από την κλείδα και εισέρχεται στη μασχάλη, όπου γίνεται μασχαλιαία. Στη συνέχεια, αφού περάσει τη μασχάλη, πηγαίνει στον ώμο της. Το όνομα αυτού του ιστότοπου είναι η βραχιόνια αρτηρία. Στην περιοχή της άρθρωσης αγκώνα, αποκλίνει στις ακτινικές και υπεριώδεις αρτηρίες.

Ο καθετηριασμός της υποκλείδιας φλέβας. Διάτρηση

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το υποκλειδίη φλέβα (και η αρτηρία πάρα πολύ) βρίσκονται στην επιφάνεια. Είναι αυτός ο τόπος που χρησιμοποιείται για να πάρει μια διάτρηση, εισάγετε έναν καθετήρα. Ποιος είναι ο λόγος για την επιλογή αυτού του συγκεκριμένου μέρους του σκάφους; Υπάρχουν πολλά κριτήρια για αυτήν την επιλογή:

1. Ανατομική προσβασιμότητα.
2. Σταθερότητα θέσης και διάμετρος του αυλού.
3. Επαρκές ή σημαντικό μέγεθος (διάμετρος).
4. Η ταχύτητα ροής αίματος υπερβαίνει την ταχύτητα του αίματος στις φλέβες των άκρων.
   

Με βάση τα δεδομένα που περιγράφονται παραπάνω, τοΟ καθετήρας της φλέβας αγγίζει σχεδόν τους τοίχους της αρτηρίας. Τα ιατρικά φάρμακα που εισάγονται μέσω αυτού θα φτάσουν γρήγορα στον δεξιό κόλπο και την κοιλία, συμβάλλουν σε μια ενεργό επίδραση στην αιμοδυναμική. Εισάγονται στην υποκλείδια φλέβα τα φάρμακα αναμειγνύονται πολύ γρήγορα με το αίμα, χωρίς να ερεθίζουν το εσωτερικό της αρτηρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αντενδείξεις για διάτρηση και εισαγωγή καθετήρα.

Αριστερά και δεξιά υποκλείδια αρτηρία

Αυτό το σκάφος είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, όπως ήταν ήδηπου αναφέρθηκε παραπάνω: η σωστή υποκλείδια αρτηρία και η αριστερή. Ο πρώτος είναι ο τελικός κλάδος του βραχιοκεφαλικού κορμού, όσο ο αριστερός, αφήνει την αψίδα της αορτής. Επιπλέον, η τελευταία είναι περίπου 4 εκατοστά μεγαλύτερη από την πρώτη. Η σωστή υποκλείδια αρτηρία παραδίδει αίμα σε ορισμένα τμήματα του δεξιού βραχίονα, τα προμηθεύει με το κεφάλι και τον θώρακα. Η αριστερή υποκλείδια αρτηρία φέρει το υγρό που μεταφέρει σημαντικές ουσίες για τη στήριξη της ζωής στον αριστερό βραχίονα.

Σημαντικά τμήματα της υποκλείδιας αρτηρίας

Η αριστερή και δεξιά υποκλείδια αρτηρία χωρίζονται καθαρά υπό όρους σε τρία κύρια τμήματα ή μια περιοχή:

1. Από τον τόπο σχηματισμού της υποκλείδιας αρτηρίας μέχρι την είσοδο του ενδιάμεσου χώρου.
2. Το τμήμα, το οποίο περιορίζεται στον χώρο παρεμβολής.
3. Στην έξοδο από τον ενδιάμεσο χώρο μέχρι το μασχαλιαίο πηγάδι.

Υποκαταστήματα της πρώτης υποκλείδιας αρτηρίας

Αυτό το μέρος του άρθρου θα σας πει λίγο για το πώςκοιτάξτε την υποκλείδια αρτηρία και τα κλαδιά της, δηλαδή, σε ποια μέρη είναι ο κλάδος αυτού του αγγείου. Από την πρώτη του ενότητα (το διάστημα μεταξύ της εισόδου στο διάκενο και την αρχή της αρτηρίας) διακλαδίζονται διάφοροι κλάδοι, εδώ είναι οι κύριοι:

1. Σπονδυλική αρτηρία, ατμόλουτρο. Περνά μέσα από την εγκάρσια διαδικασία του έκτουαυχενικού σπονδύλου. Στη συνέχεια, ανυψώνει την κορυφή και πέφτει στην κοιλότητα του κρανίου μέσω του πίσω μέρους του κεφαλιού, δηλαδή μέσω του ανοίγματος του. Στη συνέχεια συνδέεται με την ίδια αρτηρία της άλλης πλευράς, σχηματίζοντας έτσι μια βασική αρτηρία. Ποια είναι η λειτουργία της σπονδυλικής αρτηρίας; Αυτό το δοχείο παρέχει αίμα στο νωτιαίο μυελό, στερεούς ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου και των μυών.
2. Εσωτερική θωρακική αρτηρία αρχίζει στο κάτω μέρος της υποκλείδιας αρτηρίας. Το κανάλι παρέχει αίμα στον θυρεοειδή αδένα, το διάφραγμα, τους βρόγχους, το στέρνο κλπ.
3. Άξονας θωράκισης. Προέρχεται κοντά η εσωτερική ακμή σκαληνό μυ φτάνει σε μήκος περίπου 1-2 cm. Schitosheyny κορμός χωρίζεται σε κλάδους που τροφοδοτούν με αίμα τον μυ και το λαιμό λεπίδα, και το λαιμό.

Κατανομή της δεύτερης και τρίτης υποκλείδιας αρτηρίας

Το δεύτερο τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας, περιορισμένοπαρενθετικό χάσμα, έχει μόνο ένα κλάδο, ονομάζεται κορμός τραχήλου-τραχήλου. Αρχίζει στο πίσω μέρος της υποκλείδιας αρτηρίας και χωρίζεται σε διάφορους κλάδους:

1. Η υψηλότερη μεσοσπονδυλική αρτηρία (από αυτή την αρτηρία, τα οπίσθια κλαδιά που οδηγούν το αίμα στους μυς της πλάτης).
2. Σπονδυλικά σκάφη.
3. Βαθιά αυχενική αυχενική αρτηρία.
   

Το τρίτο τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας έχει επίσης μία διακλάδωση - αυτή είναι η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού. Διεισδύει στην ταπείνωση του ώμου και χωρίζεται σε:

1. Η επιφανειακή αρτηρία, που παρέχει αίμα στους μυς της σπονδυλικής στήλης.
2. Ραχιαία αρτηρία της ωμοπλάτης. Κατεβαίνοντας προς τον φαρδύ μυ της πλάτης, το τρέφει και τους μικρούς μύες δίπλα του.
3. Βαθύ κλάδο της υποκλείδιας αρτηρίας.

Εδώ περιγράφονται με αρκετή λεπτομέρεια τέτοιες έννοιες όπως η υποκλείδια αρτηρία και οι κλάδοι της, πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από την ιατρική βιβλιογραφία.

Πιθανές ασθένειες της υποκλείδιας αρτηρίας

Η κύρια ασθένεια που επηρεάζειη υποκλείδια αρτηρία και τα κλαδιά της είναι μια στένωση του αυλού των αγγείων, με άλλα λόγια, στένωση. Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η αθηροσκλήρωση της υποκλείδιας αρτηρίας (απόθεση λιπιδίων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) ή θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια αποκτάται συχνότερα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις συγγενών. Οι παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση της υποκλείδιας αρτηρίας είναι:

1. Αρτηριακή υπέρταση.
2. Το κάπνισμα.
3. Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία.
4. Ο σακχαρώδης διαβήτης και κάποιες άλλες ασθένειες.

Η πιο κοινή αιτία της στένωσηςυποκλείδιας αρτηρίας - μία μεταβολική διαταραχή σε ανθρώπους, οι όγκοι και φλεγμονώδεις διεργασίες. Απόλυτα εκφράζεται οδηγεί στένωση σε μείωση της ροής του αίματος προς ζωτικά όργανα, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς. Επιπλέον, η στένωση μπορεί να προκαλέσει ισχαιμική νόσο, ειδικότερα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύνδρομο της υποκλείδιας αρτηρίας

Ανεπαρκής ροή αίματος μπορεί να οφείλεται σεμόνο ένα εμπόδιο στη ροή του αίματος που οφείλεται σε οφθαλμικές και στενωτικές βλάβες, αλλά και στην «κλοπή» των σπονδύλων και των υποκλειδιών. Αυτό το σύνδρομο υποκλειδιακής αρτηρίας, ή σύνδρομο στυλ, αναπτύσσεται σε περίπτωση στένωσης ή απόφραξης στο πρώτο διαμέρισμα του αγγείου. Με απλά λόγια, το αίμα στο υποκλείδιο κανάλι δεν προέρχεται από την αορτή, αλλά από την σπονδυλική αρτηρία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική ισχαιμία. Οι μέγιστες εκδηλώσεις αυτής της νόσου προκαλούν σωματική καταπόνηση στο άνω άκρο.

Συμπτώματα της νόσου:

1. Ζάλη.
2. Προϋποθέσεις ευαισθησίας.
3. Επιδείνωση της όρασης.
4. Μυϊκή αδυναμία στο πλάι της βλάβης.
5. Απώλεια ή πλήρης απουσία παλμού στην πλευρά της βλάβης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας

Καταθέσεις στους τοίχους των σκαφών που οδηγούν σε στένωσητα τελευταία, έχουν μια λιπιδική βάση, δηλαδή, αυτά είναι τα παράγωγα της χοληστερόλης. Αυτές οι αποθέσεις μπορούν να περιορίσουν τον αυλό του αγγείου στο 80%, μερικές φορές ακόμη και να το φράξουν τελείως. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες που προκαλούν στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας, υπάρχουν και άλλοι, όπως:

1. Ακτινοβολία.
2. Αρτηρίτιδα.
3. Σύνδρομα συμπίεσης.
4. Διάφορες αλλοιώσεις, όπως ινωδο-μυϊκή δυσπλασία, κλπ.

Πολύ συχνά σε άτομα με στένωσηυποκλείδια αρτηρία, επηρεάζονται τα άλλα αγγεία. Αυτά μπορεί να είναι στεφανιαία κανάλια, δηλαδή καρδιακές και καρωτιδικές αρτηρίες των κάτω άκρων. Βασικά, με μια τέτοια παθολογία όπως η συστολή του αυλού των αγγείων, επηρεάζεται η αριστερή υποκλείδια αρτηρία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει αρκετές φορές πιο συχνά από ό, τι με το δικαίωμα.

Συμπτώματα στένωσης:

1. Αδυναμία στους μυς.
2. Αίσθημα κόπωσης.
3. Πόνος στα άνω άκρα.
4. Απελευθέρωση των δακτύλων.
5. Αιμορραγία στην περιοχή των νυχιών.

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματανευρολογικής φύσης, δηλαδή "κλοπή": το αίμα μεταφέρεται από τα κανονικά αγγεία στην πληγείσα περιοχή. Συμπτώματα νευρολογικών παθήσεων:

1. Οπτική βλάβη.
2. Απώλεια συνείδησης.
3. Παραβίαση της ομιλίας.
4. Απώλεια ισορροπίας.
5. Ζάλη.
6. Απώλεια ευαισθησίας στο πρόσωπο.

Πώς να θεραπεύσει τη στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας;

Η θεραπεία της στένωσης μπορεί να θεραπευτεί,χειρουργικά και επεμβατικά. Οι κυριότερες μέθοδοι θεραπείας είναι οι ενδοαγγειακοί ενδοαγγειακοί καθετηριασμοί της υποκλείδιας αρτηρίας και της υποκλείδιας ύπνου-υποκλείδιων. Η τελευταία μέθοδος συνιστάται για άτομα με υπερστατική σωματική διάπλαση, στα οποία είναι δύσκολο να γίνει διάκριση του πρώτου τμήματος της αρτηρίας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνιστάται επίσης για τη στένωση στο δεύτερο τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας.

Στενώσεις της υποκλείδιας αρτηρίας

Το stenting είναι η θεραπεία της υποκλείδιας αρτηρίαςμέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, μήκους 2-3 mm, γίνεται με μια οπή διάτρησης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής παρέμβασης, καθώς προκαλεί λιγότερους τραυματισμούς και δυσφορία. Επιπλέον, είναι η πιο δαπανηρή και διατηρητική μέθοδος θεραπείας, στην οποία η υποκλείδια αρτηρία παραμένει στην αρχική της μορφή, η οποία είναι πολύ σημαντική για τον ασθενή.

Η διαδικασία του στεντ είναι σχεδόν ανώδυνηκαι με τοπική αναισθησία. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει την αύξηση του αυλού των αγγείων με τη χρήση ειδικών καθετήρων και στεντ με τη μορφή κυλίνδρων. Η τελευταία είναι μια κυλινδρική ενδοπρόθεση που κόβεται από ένα λέιζερ από ένα μόνο μεταλλικό σωλήνα. Αυτή η συσκευή είναι προσαρτημένη σε έναν ειδικό καθετήρα μπαλονιού και συμπιέζεται στην υποκλείδια αρτηρία. Όταν το στεντ φθάνει στη ζώνη συστολής του αγγείου, εκτελούνται ορισμένες διαδικασίες ελέγχου που σχετίζονται με τη σωστή τοποθέτησή του. Μετά από αυτό, η συσκευή ανοίγει υπό υψηλή πίεση. Εάν ο ενδοαυλικός νάρθηκας δεν είναι επαρκώς ανοικτός, η αγγειοπλαστική της στερημένης περιοχής εκτελείται από έναν ειδικό καθετήρα με ένα κουτί στο τέλος για τη βέλτιστη επίτευξη του αποτελέσματος. Μέχρι σήμερα, είναι δυνατή η εκτέλεση αυτής της λειτουργίας δωρεάν, μπορείτε να το κάνετε κάνοντας μια ομοσπονδιακή ποσόστωση. Ένας ασθενής με παρόμοια νόσο θα πρέπει να ενημερώνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Πιθανόι κίνδυνοι με το stenting

Διαδικασία στεντς της υποκλείδιας αρτηρίαςδιαρκεί περίπου 2 ώρες. Αυτή η λειτουργία εκτελείται στο τμήμα καρδιακού καθετηριασμού. Μετά το stenting, αν χρειαστεί, λαμβάνονται φάρμακα για τον πόνο, καθώς οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν στον τόπο όπου έχουν υποστεί τομή της υποκλείδιας αρτηρίας και των ιστών. Οι επιπλοκές μετά από αυτή τη διαδικασία είναι πολύ σπάνιες, καθώς ο ασθενής προτού υποβληθεί σε λεπτομερή προετοιμασία και παρατήρηση. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες δυσάρεστες συνέπειες, είναι:

1. Αλλεργία στα φάρμακα.
2. Αντίδραση στα αναισθητικά.
3. Μικρή αιμορραγία στο σημείο τομής.
4. Θερμοκρασία.
5. Πονοκέφαλος.
6. Λοίμωξη.
7. Εμβολή αέρα.
8. Βλάβη στον τοίχο της αρτηρίας ή της αορτής.
9. Θρόμβωση υποκλείδιας αρτηρίας.
10. Μετεγκατάσταση του στεντ.
11. Νευρολογικές επιπλοκές κ.λπ.

Επεμβατική θεραπεία της υποκλειτιακής στένωσηςαρτηρίας με αγγειοπλαστική με μπαλόνι και τοποθέτηση stent - μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατικές και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Έχουν ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και μετεγχειρητικής νοσηλείας.

</ p>>